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在癌症治疗的漫长历史中，手术、化疗和放疗一直是三大传统手段。手术通过切除肿瘤来直接清除病灶，但这一方法通常只能针对局部病变，并且存在复发的风险。化疗则是通过全身用药来消灭体内癌细胞，然而这种方式不仅会攻击癌细胞，也难免误伤正常细胞，进而引发如恶心、呕吐、脱发等令人不适的副作用。放疗相较化疗具有更高的精准度，但同样可能损害周围正常组织。对于晚期癌症患者，这些传统疗法常常效果有限，难以有效延长患者的生存期，只能让患者在痛苦中度过余生。
与上述传统疗法不同，免疫治疗采用全新的思路：它不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌症。人体的免疫系统本来拥有识别和消灭癌细胞的能力，但狡猾的癌细胞有时会“迷惑”免疫系统，令其失去对癌细胞的攻击力。免疫检查点抑制剂，如K药、O药和T药，能够识破癌细胞的伎俩，使免疫系统再次有效地对抗癌症。
回顾这些药物的发展历程，1992年，日本科学家本庶佑发现了PD-1蛋白，并在2000年与Gordon Freeman一起找到PD-L1，证实PD-1和PD-L1结合能够抑制T细胞活性。随后，华裔学者陈列平在2002年发现癌细胞可能通过表达PD-L1来逃避免疫系统的追击。这些重要发现为免疫检查点抑制剂的开发奠定了坚实的基础，最终催生了今天的K药、O药和T药。
以纳武利尤单抗（Opdivo，商品名欧狄沃）为例，它是一种PD-1单克隆抗体类药物，于2014年首先在日本获得批准上市，成为全球首个正式上市的PD-1抑制剂。2018年，欧狄沃在中国也成功上市。这种药物通过阻断肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞表面的PD-1结合，加以激活免疫细胞，从而增强疗效，减少副作用。自上市以来，欧狄沃的适应症不断扩大，涵盖包括黑色素瘤、肺癌、头颈癌等多种病种。在多项临床试验中，欧狄沃展现出惊人的疗效，为许多患者带来了生命的曙光。此外，欧狄沃还在胃癌治疗方面获得了中国首个用于晚期胃癌治疗的免疫肿瘤药物资格，并显示出卓越的治疗效果。
然而，尽管免疫疗法已带来诸多希望，但这些药物并非每位患者都适用。例如，欧狄沃在一些病患身上显示出显著的效果，但也出现一些严重的副作用。这些被称为“免疫相关不良事件”的情况可能源于免疫活性增强导致的正常细胞受损。因此，在使用这类药物时，必须仔细权衡其潜在的风险和收益。
可瑞达（Keytruda），又称K药，是另一款PD-1抑制剂，由默沙东公司研发。自2014年首次在美国上市以来，它已经在多种癌症治疗领域取得了重要进展。K药的独特优势在于其持久性和“长拖尾效应”，这意味着一旦药物奏效，效果可以持续相当长的时间。此外，K药的治疗选择更多基于生物标志物而非肿瘤部位，这开创了癌症治疗的新方向。
T药，阿替利珠单抗，商品名Tecentriq，是一种PD-L1抑制剂，提供了另一种治疗机制。它通过靶向肿瘤中的PD-L1，解除对T细胞的抑制，恢复免疫系统的正常功能。T药已经在多个癌种中得到批准使用，并在某些情况下显示出比其他药物更低的副作用风险。
总的来说，K药、O药和T药在晚期癌症的治疗中，确实改变了游戏规则，为很多患者带来了持续的生命机会。这些药物的出现，标志着癌症治疗由“直接毁灭肿瘤”向“精准免疫调节”的重要转变。面对癌症治疗的复杂性，未来的关键在于合理选择药物，并严控风险，以便让更多患者真正受益于免疫治疗的革命性进展。
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