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近日,葛兰素史克公司(GSK)在其2025年第二季度财报中披露了一项重大的试验结果:其TIM3抗体项目COSTARLung的Ⅲ期临床试验未能在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中达到预期的总体生存(OS)主要终点。这意味着,与对照组相比,cobolimab联合dostarlimab和docetaxel的治疗方案对于延长患者的总生存期并不具备优势。
cobolimab(TSR-022)是一种人源化抗TIM-3 IgG4抗体,最初由Tesaro公司研发,并于2019年被GSK通过一项收购获得。GSK原计划于2025年上半年在美国和欧盟提交该药物用于二线NSCLC患者的上市申请。然而,由于此次试验结果不理想,GSK决定终止在此适应症中的进一步研发。不过,GSK仍将继续推进cobolimab在其他领域的两项临床试验,即针对肝细胞癌的II期试验以及针对儿科及青少年实体瘤的I/II期试验。
TIM-3是与LAG3、TIGIT齐名的免疫检查点之一,已成为免疫治疗研究的热点。TIM-3的表达在T细胞、Treg细胞及其他先天免疫细胞的表面均有分布,参与癌症和慢性病毒感染中T细胞的功能衰竭。已有研究发现,TIM-3及其与PD-1的共表达与癌症的预后不良密切相关,对抗PD-1治疗效果欠佳的患者通常表现出高水平的TIM-3表达,这也是肿瘤进行免疫逃逸的一种机制。
尽管TIM-3具有重要的临床意义,但与TIGIT相比,行业内对其的研究和开发相对较少。除少数几家企业如诺华和GSK坚持推进至Ⅲ期临床外,其他公司大多未能展示令人满意的临床进展。诺华在2024年EHA年会上披露的III期试验数据显示,Sabatolimab联合阿扎胞苷未能显著改善患者生存期,导致诺华放弃了对该药物的研发。其退出也波及了TIM-3研究领域,紧随其后,Incyte、BMS、阿斯利康相继终止了相关项目,正大天晴也停止了其在食管癌中的试验。
目前,只有少数企业继续在TIM-3领域开展研究,例如百济神州的surzebiclimab和恒瑞的SHR-1702,但尚未披露任何临床数据。TIM-3的研究似乎陷入了与TIGIT不同的僵局,亟需新的突破和进展。
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