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9月7日,强生公司宣布其重要研究成果,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了MARIPOSA 3期临床研究的结果。该研究旨在探讨RYBREVANT®(amivantamab-vmjw)联合LAZCLUZE®(lazertinib)对刚确诊的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或L858R替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行一线治疗的效果。研究显示,与现有的奥希替尼治疗相比,该组合疗法在总生存期(OS)上有显著改善,具备统计学和临床意义。
MARIPOSA研究(注册号:NCT04487080)是一项全球多中心、随机对照的3期临床试验,总共招募了1074名患者。研究的主要目标是比较RYBREVANT+LAZCLUZE组合疗法、奥希替尼单药治疗和LAZCLUZE单药治疗在一线治疗EGFR突变型NSCLC的效果差异。研究的主要终点为盲态独立中心审查(BICR)评估的无进展生存期(PFS),而次要终点则包括了总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、缓解的持续时间、首次后续治疗后的无进展生存期(PFS2)和颅内无进展生存期。
在37.8个月的中位随访时间内,接受RYBREVANT®联合LAZCLUZE®治疗的患者组(n=429)与奥希替尼治疗的患者组相比,死亡风险显著降低。具体数据为:风险比(HR)为0.75,95%的置信区间为0.61至0.92,P值为0.005。同时,三年总生存率分别为60%和51%。尽管联合疗法的中位总生存期尚未确定(95% CI范围为42.9至无法估计),但预计将比奥希替尼的中位总生存期多出一年以上,有望超过四年。
RYBREVANT®(amivantamab-vmjw)是一种针对此前被FDA批准的靶向EGFR和MET的双特异性抗体,适用于EGFR外显子20插入突变且在含铂化疗期间或之后进展的局部晚期或转移性NSCLC成人患者作为二线疗法。LAZCLUZE®(lazertinib)是一种第三代的口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),具备脑渗透性,专门针对T790M突变和EGFR激活突变,于2018年从韩国Yuhan Corporation获强生公司授权引进。
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