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2025年9月24日,阿斯利康与第一三共同步宣布,其针对HER2阳性乳腺癌的一线治疗药物Enhertu与帕妥珠单抗的联合用药上市申请已被美国食品和药物管理局(FDA)正式受理,并获得了优先审评资格。这一重要进展的基础是来源于DESTINY-Breast09三期临床试验的成功数据,预计PDUFA日期定为2026年1月23日。
在今年的ASCO会议上,阿斯利康和第一三共公开了DESTINY-Breast09的关键研究数据,揭示了此三期临床方案的严谨设计。其主要研究终点是无进展生存期(PFS),而关键次要终点是总生存期(OS)。在试验中,相较于由紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗组成的THP对照组,Enhertu与帕妥珠单抗的联合治疗显著延长了患者的中位无进展生存期,从26.9个月提高至40.7个月,使疾病进展或死亡的风险降低了44%。
此外,在治疗反应率方面,Enhertu结合帕妥珠单抗的客观缓解率(ORR)达到85%,而THP对照组的数值为79%。两组的中位总生存期目前均尚未达到终点,且死亡风险较对照组减少了16%。在安全性上,Enhertu和帕妥珠单抗的副作用与此前的研究结果相符,且联合用药的停药比例低于THP组。
综上所述,Enhertu与帕妥珠单抗的联用方案在延长无进展生存期的同时,也大幅提升了长期治疗效果,如中位缓解持续时间(mDOR)突破三年,其中完全缓解率从8.5%提升至15.1%。倘若该方案得以顺利获批,Enhertu结合帕妥珠单抗有望成为HER2阳性乳腺癌的一线标准治疗方案,可能将重新定义这一疾病领域的治疗模式。
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