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天津大学泰达医院的李青医生带来了一项令人振奋的医学进展，每年只需输液两次的新药——奥妥珠单抗，能够有效帮助肾病综合征患者远离透析命运。
肾病综合征是以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征的一组症状，涉及多种肾脏疾病，如糖尿病肾病、膜性肾病、IgA肾病和狼疮性肾炎等。这种综合征易于复发，如果控制不当，可能会进展至尿毒症。
然而，奥妥珠单抗的问世为肾病综合征的治疗带来了希望。近期公布的一项名为INShore的大型多中心3期临床研究评估了其疗效。研究涵盖了全球范围内的271名复发性或激素依赖性肾病综合征患者，其中包括11名中国患者。参与者分成两组，一组接受经典的激素联合吗替麦考酚治疗，另一组则在经典治疗的基础上联合使用奥妥珠单抗。
研究结果显示，奥妥珠单抗组的完全缓解率达到46.4%，明显高于经典治疗组的33.1%。值得一提的是，奥妥珠单抗在低剂量激素治疗的情况下仍然维持了42.7%的高缓解率，为那些担心激素副作用的患者提供了新的选择。
奥妥珠单抗作为一种人源性抗CD20单抗，专注于治疗免疫相关的肾脏疾病，目前已用于狼疮性肾炎的治疗，并对膜性肾病有疗效。然而，对于糖尿病肾病等与自身免疫无关的疾病，奥妥珠单抗不适用。而且，使用该药物有感染的风险，但研究并未发现新的不良事件，使其使用相对安全可靠。患者在第一年需输注4次，之后每年只需2次输注即可，简化了治疗过程。
奥妥珠单抗最初用于治疗白血病和淋巴瘤，2021年进入中国市场。今年10月，被FDA批准用于活动性狼疮肾炎的治疗，INShore研究的结果为更多肾病患者带来了新的治疗契机。随着研究的深入，奥妥珠单抗有望为全球范围内更多的肾病综合征患者带来福音。
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