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2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会常规摘要中,传奇生物首次亮相,公布了他们的创新性疗法——dnTGFβRII装甲靶向DLL3 CAR-T细胞疗法LB2102的I期临床数据。此次数据发布意味着在小细胞肺癌(SCLC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)研发领域取得了新步伐。
这项研究是一项开放标签、多中心的I期临床试验,目的是评估LB2102在那些经过至少一种疗法后复发或耐药的患者中的疗效和安全性。截至2024年12月13日,共有9名患者参与了试验,其中包括8名SCLC患者和1名来自DL2组的LCNEC患者。每组分别接受了0.3x10^6(DL1,n=3)、1x10^6(DL2,n=3)和2x10^6(DL3,n=3)个CAR-T细胞/kg的LB2102治疗。患者的中位年龄为54岁,治疗史中平均接受过2种疗法。
在安全性方面,结果显示没有患者出现剂量限制性毒性(DLT)或神经毒性。仅DL3组一名患者出现了1级细胞因子释放综合征(CRS)。对于LB2102引发的3级及以上不良事件,包括贫血、白细胞减少症和中性粒细胞减少症,各发生在2名患者中,这些情况均与淋巴细胞清除有关,且无严重事件。
疗效评估显示,在DL3组中,部分患者根据RECIST1.1标准出现部分缓解,且缓解程度随时间加深,另有两名患者病情稳定。而DL1组的患者疗效以病情发展为主,DL2组则为病情稳定,其中一名患者肿瘤有所缩小。在DL3组的检测中,通过qPCR测量发现,外周血中CAR-T细胞显著扩增,具体表现为中位Cmax达到694.4拷贝/µg基因组DNA,中位Tmax为15天。
总体而言,LB2102在整个试验中表现出良好的耐受性,尤其是在DL3剂量下未见DLT。尽管当前数据量有限,但在高剂量组中显现出剂量依赖性的疗效信号,并与CAR-T细胞扩增密切相关。
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