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6月11日,Nuvation Bio宣布他雷替尼胶囊(Taletrectinib,商品名:Ibtrozi)获得美国食品药品管理局(FDA)的批准,即将在市场上推出。该药物的主要用途是针对那些患有局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者,其获批剂量为200mg,推荐的使用方法是每日一次,每次600mg。
他雷替尼的研发代号为DS-6051,是由第一三共公司研发的新一代ROS1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。早在2018年12月,葆元医药(AnHeart Therapeutics)便获得了该药物的开发、生产和商业化权益。之后在2021年6月,信达生物与葆元医药达成合作协议,决定在大中华区共同推进他雷替尼的开发和商业化。按照协议,葆元医药将负责此药在中国大陆的临床开发和注册工作,而信达生物则负责在香港、澳门和台湾地区的相关工作。到2024年4月,葆元医药被Nuvation Bio收购,为他的市场化铺平了道路。
此次FDA的批准依据是基于两项II期临床试验(TRUST-I和TRUST-II)的结果。在已经接受过ROS1-TKI治疗的ROS1阳性NSCLC患者(n=113)中,TRUST-I研究(n=66)显示出52%的确认客观缓解率(cORR),中位缓解持续时间(DOR)为13.2个月,随访时间为33个月;而TRUST-II研究(n=47)则表现出更高的62% cORR,中位DOR达到19.4个月,在19个月的随访期内。
对于那些未曾接受ROS1-TKI治疗的NSCLC患者(n=157),TRUST-I研究(n=103)展示了90%的cORR,中位DOR尚未达到,最长DOR为46.9个月且仍在缓解,随访长达40个月。TRUST-II研究(n=54)则有85%的cORR,虽然中位DOR尚未确定,但在19个月的随访中最长已观测到30.4个月的效果还在持续。此外,对于具有脑转移的ROS1-TKI经治与初治患者,iORR分别为63%(15/24)和73%(11/15)。
NSCLC中的ROS1基因重排是导致癌症的基因因素,影响约2%-3%的晚期患者。尽管市面上已有多种针对ROS1阳性NSCLC的药物,但多数患者在接受现有疗法一段时间后仍面临耐药性的问题,并容易出现脑转移的情况。
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