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6月13日,强生公司公布了其正在进行的JNJ-90014496(JNJ-4496)Ib期研究的首批临床数据。这项研究针对一类尚未用过CAR-T细胞疗法治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤(R/R LBCL)患者。JNJ-4496是一种创新的双特异性自体嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法,专门靶向CD19和CD20抗原。这些抗原通常在恶性B细胞上表达。此次的研究数据揭示了JNJ-4496在复发或难治性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者治疗中的潜在效果,特别是在弥漫性大B细胞淋巴瘤这一常见且侵袭性强的亚型中。相关成果已于2025年在欧洲血液学协会(EHA)大会期间以口头报告的形式发布(摘要#S239)。
JNJ-4496,最初由西比曼生物开发并称为C-CAR039,通过结合CD19和CD20两种重要的细胞表面蛋白以增强药效。其设计中还包括4-1BB共刺激结构域,以期提高耐久性和应对耐药性挑战。
在一项针对R/R LBCL患者的Ib期剂量确认研究(NCT05421663)中,研究得出了JNJ-4496的推荐II期剂量(RP2D),为7500万个CAR+ T细胞。中位随访时间为4个月。在接受此剂量的22名患者中,之前接受过首次治疗的患者(n=10)显示出100%的客观缓解率(ORR)和80%的完全缓解率(CRR)(95%CI,69%至100%)。而在曾接受过两线或以上治疗的患者(n=12)中,ORR为92%,CRR为75%(95%CI,62%至100%)。
在RP2D研究队列中,没有观察到3级或4级的细胞因子释放综合征(CRS)。然而,有两例报告了免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),其中一个为1级,另一个为3级,3级事件发生在一名中央神经系统(CNS)淋巴瘤患者中。整体而言,84%(n=21)的患者经历了3级或4级的治疗相关不良事件(TEAEs),28%(n=7)的患者报告了严重TEAEs。最常见的问题是中性粒细胞减少症,占总数的72%。此外,有一名患者出现了3级感染。
Sarah Cannon研究所的淋巴瘤研究主任Krish Patel医学博士指出:"目前,靶向CD19的单一抗原CAR T疗法的长期缓解率仅约为40%,而此次数据展示了值得期待的临床活动和安全性,这为侵袭性淋巴瘤患者提供了新的潜在治疗选择。"
这些数据加速了强生在B细胞恶性肿瘤CAR T疗法管线的发展,还进一步推动了其与AbelZeta公司(西比曼生物科技)的全球合作协议,以在大中华区之外的市场开发和商业化下一代CAR T细胞疗法。同时,中国也开展了一项针对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者(主要是LBCL)的I期研究,以评估JNJ-4496的疗效和安全性。
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