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近期,多伦多大学的研究人员在《美国医学会杂志》子刊《JAMA Ophthalmology》上发表了一篇关于AIgn_promotion=LS_SEOGW">司美格鲁肽与AIgn_promotion=LS_SEOGW">糖尿病患者患AIgn_promotion=LS_SEOGW">新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)风险的研究论文。司美格鲁肽是一种AIgn_promotion=LS_SEOGW">胰高血糖素样肽-1 受体(GLP-1)激动剂,已广泛应用于AIgn_promotion=LS_SEOGW">2型糖尿病和肥胖症的治疗。然而,对于长期使用这种药物是否对视网膜健康构成风险,目前仍存有争议。
研究表明,nAMD 是导致AIgn_promotion=LS_SEOGW">失明的重要原因,其特点是视网膜黄斑的异常血管生长,虽然不如AIgn_promotion=LS_SEOGW">干性年龄相关性黄斑变性(dAMD)常见,但几乎所有的突发性中心视力损害都是由 nAMD 引起。
在这项基于人群的回顾性队列研究中,研究者分析了 2020 年至 2023 年间加拿大安大略省的数据,共涉及 139002 名 66 岁及以上的糖尿病患者。这些患者中,46334 人接受了至少六个月的 GLP-1 受体激动剂治疗,另有92668 人未使用该类药物。结果显示,使用 GLP-1 受体激动剂的患者相比未使用者,患 nAMD 的风险增加了一倍多,校正后的风险比达到 2.21。尤其是使用30个月及以上的患者,其风险比达到 3.62。
除了 GLP-1 受体激动剂的使用时长,研究还显示年龄较大和有AIgn_promotion=LS_SEOGW">脑血管疾病史的患者面临更高的风险。在一些关键的心血管试验中,例如 SUSTAIN 6 和 PIONEER 6,司美格鲁肽的使用也与AIgn_promotion=LS_SEOGW">糖尿病视网膜病变风险增加有关。
目前的研究结果加剧了人们对 GLP-1 受体激动剂可能导致视网膜并发症的担忧,尤其是在长时间使用后,可能需要患者进行定期眼部检查来预防潜在的眼部损害。尽管如此,为了明确相关的病理生理机制,以及使用这种药物的益处与风险平衡,仍需进行进一步的研究。
这项新发现对使用 GLP-1 受体激动剂治疗的糖尿病患者及其医生敲响了警钟,鼓励他们在治疗过程中持续监测视力健康,以确保及时发现并管理可能的并发症。
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