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在诊断过程中,约有50%的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者会出现结外部位受累,这些部位通常包括胃肠道、骨骼、骨髓及皮肤/软组织等常见区域。临床上,结外DLBCL患者的长期生存预后明显低于结内DLBCL。
近年来,嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法为复发或难治性(R/R)DLBCL的治疗带来了革命性变化。目前,这一疗法已经被批准用于原发性难治性、早期复发的二线和三线治疗。《Blood Cancer Journal》的最新研究进一步证实,CAR-T疗法对结外DLBCL同样有效,并系统评估了R/R结外DLBCL患者接受CAR-T疗法后的预后表现。
这项研究的结果显示,CAR-T疗法有望突破结外DLBCL患者的生存瓶颈,为长期面临预后挑战的患者带来希望,使免疫细胞治疗的革新之光照亮结外淋巴瘤的治疗难点。
研究结果表明,接受CAR-T疗法后,5年生存率达到41%,且三分之一的患者无进展生存超过三年。这项研究纳入了218例R/R结外大B细胞淋巴瘤患者,位于不同受累部位。患者中包括161例弥漫大B细胞淋巴瘤、41例高级别B细胞淋巴瘤和16例转化型惰性淋巴瘤。在接受CAR-T治疗时,62%的患者仅有一个结外部位受累,而38%的患者存在两个或以上受累部位,研究中患者的中位随访时间为3.5年,范围在0.08到6.99年之间。
研究结果具体表现在以下几个方面:
1. 总缓解率和完全缓解率:首次治疗后的总缓解率为62%,完全缓解率为40%。
2. 无进展生存期(PFS):中位PFS为4个月,一年、三年和五年的PFS率分别为38%、33%和30%。
3. 总生存期(OS):中位OS为25.7个月,分别在一年、三年和五年的OS率为63%、45%和41%。
近年来,CAR-T疗法作为免疫细胞治疗的代表取得了显著进展,为复发或难治性癌症患者提供了新的治疗选项。在中国,驯鹿医疗、科济生物等多家制药巨头积极投入CAR-T疗法的研发,推动多个产品的上市,使得中国成为继美国之后的另一CAR-T研发前沿国家,并在国际顶级癌症会议上崭露头角。
为了不断提升全民健康水平,更多研究者和机构正全力以赴,致力于推进免疫疗法在更广泛领域的应用和发展。
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