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近日,大冢制药的斯贝利单抗(sibeprenlimab)注射液计划被纳入优先审评,用于支持原发性免疫球蛋白 A 肾病(IgAN)成年患者的肾功能维护。这一消息已在国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网上公布。斯贝利单抗为患者提供了一种四周一次可在家自行注射的治疗方案,有望显著提升患者的治疗体验和便利性。
斯贝利单抗由 Visterra 研发,是一款靶向增殖诱导配体(APRIL)的单克隆抗体。通过选择性结合并抑制 APRIL 的活性,它在免疫反应中发挥重要作用。斯贝利单抗能够降低免疫球蛋白 A(IgA)和半乳糖缺陷型 IgA(Gd-IgA1)的水平,从而减少免疫复合物的形成。这不仅可能减少肾脏中沉积的复合物和由此产生的蛋白尿和肾炎,且有助于延缓疾病进展,减缓对肾脏的损害。
2018年,大冢制药以4.3亿美元收购 Visterra,获得了斯贝利单抗的所有权。2025年5月,FDA 已受理斯贝利单抗针对 IgAN 治疗的生物制品许可申请(BLA),并将其纳入优先审查程序,预计将在同年11月28日作出审查决定。该申请主要基于 III 期 VISIONARY 研究和 II 期 ENVISION 研究的数据支持。VISIONARY 研究结果显示,与安慰剂组相比,斯贝利单抗能够显著降低患病者24小时尿蛋白/肌酐比值(uPCR),并具有统计学上显著的临床疗效。
根据数据,目前全球仅有三款针对此病的药物获批,分别是诺华的阿曲生坦和伊普可泮,以及百时美施贵宝的司帕生坦,均为化学药品。目前处于申请上市阶段的生物药仅有斯贝利单抗,而正在进行 III 期临床试验的药物还有泰它西普和瑞利珠单抗等,共计11款。
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