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自身免疫性脑炎是一种严重的脑部疾病，患者的免疫系统错误地攻击大脑，导致记忆力下降、意识模糊、行为变化、运动障碍和严重癫痫发作等症状。近年来，CAR-T 细胞疗法在治疗自身免疫性疾病方面展现出巨大的希望，尤其是对那些诱发脑炎症状的疾病。其能够靶向特定的免疫细胞（如B细胞），从而为这些顽固性疾病提供了一种新的疗法。
2025年7月23日，德国汉诺威医学院与马格德堡大学附属医院的研究团队在《Cell》旗下期刊Med上发表了一篇突破性论文，题为“嵌合抗原受体T细胞在难治性DAGLA抗体相关脑炎中的应用”。此项研究借助CD19-CAR-T细胞疗法，成功治疗一名患有难治性抗二酰甘油脂酶α（DAGLA）抗体相关自身免疫性脑炎的患者。治疗后1年的随访显示，患者在临床症状上持续改善。
专注于这次临床试验，这名36岁的男性患者在接受多种常规治疗后仍病情加重。之前的治疗方法包括脉冲式糖皮质激素疗法、血浆置换和利妥昔单抗治疗，然而患者依旧面临严重的全身性肌阵挛、小脑性头部震颤、垂直双眼震颤及四肢瘫痪。间接免疫荧光法检测出其血清和脑脊液中抗DAGLA抗体阳性，并确认为反应性。
在传统疗法均无效的情况下，患者接受了单次自体抗CD19 CAR-T细胞输注。治疗后，患者的临床评分显著提升，血清及脑脊液中的抗DAGLA抗体水平明显下降，脊液中的寡克隆带由阳性变为阴性。
本研究的亮点在于CAR-T细胞疗法成功逆转了一种难治性的DAGLA抗体相关脑炎，且该疗法后抗DAGLA抗体消失于血清和脑脊液中。经过一年随访，患者的临床状况仍保持良好。
整体而言，CAR-T细胞疗法在多种常规疗法失效后，为该名严重自身免疫性脑炎患者带来了显著改善，减少了对大脑有害的抗体，这表明该疗法可能成为难治性自身免疫性脑病的一种新兴解决方案。
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