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2025年7月25日,ALX Oncology公司在Clinicaltrials.gov网站上注册了其新药ALX2004的临床试验项目。ALX2004是一种新型差异化的EGFR ADC药物,旨在治疗多种晚期实体瘤。此次一期临床试验计划招募170名晚期实体瘤患者,包括非小细胞肺癌、头颈癌、食管癌和结直肠癌等类型,预计这一阶段的研究将在2027年完成。
本次临床试验由三个阶段组成。在1a期阶段,将有40名患者参与临床剂量爬坡试验,覆盖的癌症类型包括非小细胞肺癌、结直肠癌、头颈癌和食管癌。接下来的剂量探索阶段预计招募50名患者,目的是确定1b期的最佳剂量和给药方案。在1b期阶段,计划招募80名患者,主要集中于1至2种瘤种,以进一步评估ALX2004的疗效和安全性。
ALX2004在选择EGFR抗体时采用了新表位,并优化了其亲和力,以扩大治疗窗口。此外,其linker设计增强了稳定性,能够有效减少游离毒素。同时,ALX2004使用的payload为TOP1i,与DXd活性相似且具有增强的‘旁观者效应’。这些特性使得ALX2004在稳定性和旁观者杀伤效应上都优于传统的DXd-ADC药物。
需要指出的是,虽然ALX2004在技术上实现了突破,但在中国市场的竞争环境中,还需考虑目前如石药集团的EGFR ADC新药SYS6010等竞争者。SYS6010同样采用TOP1i为payload,并已在临床上显示出优良的效果。根据今年AACR会议上公布的数据,石药集团的SYS6010已在269名患者中取得显著成果,其临床发展进度领先于ALX2004约两年。
在这些患者的试验结果中,224名可评估患者的总体缓解率(ORR)为31.3%,疾病控制率(DCR)为85.3%。特别是在4.8mg/kg的剂量组中,ORR达到37.5%,DCR为83.0%。对于特定EGFR突变的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者,ORR则高达39.2%,DCR为93.1%。
ALX2004在全球EGFR ADC领域中的表现和未来发展都备受关注,尤其是在差异化设计及其潜在的临床应用方面,这为公司在全球抗癌药物市场的竞争中提供了重要的机遇和挑战。
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