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近年来，全球范围内狂犬病依然威胁着公共健康，其发病机制、传播途径及治疗手段引起了广泛关注。狂犬病由狂犬病病毒（Rabies virus, RABV）引起，是一种致命的急性脑脊髓炎，致死率极高，一旦发病几乎无法治愈。根据世界卫生组织（WHO）统计数据，每年全球因狂犬病死亡的案例多数发生在非洲和亚洲，其中亚洲是重灾区，约有35000人因该病丧生。我国也是狂犬病高发国，仅次于印度，每年死亡人数位居世界第二。
狂犬病毒属共有17种成员，主要分布在三个系统群中。RABV通过破坏皮肤屏障而传播，常见传播途径包括接触受感染动物的唾液和移植受感染的器官。虽然RABV具有跨种传播的能力，但几乎所有人类狂犬病病例都是由狗传播的。
RABV的糖蛋白（G蛋白）共有524个氨基酸，并分为信号肽区、膜外区、跨膜区和膜内区。成熟的G蛋白是中和抗体的重要靶点，具有六个中和抗原位点（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、G1、G5），蛋白质结构域决定了病毒侵入宿主细胞的可能性。
近年来，单克隆抗体（mAb）的开发成为了狂犬病暴露后预防的重要领域。G蛋白是mAb的唯一靶点，其膜外结构域在病毒进入细胞的过程中发生构象变化，从而实现病毒基因物质的释放。多项研究表明，针对不同抗原位点的mAb具有特定的中和机制。
目前，全球范围内多个RABV mAb产品已进入临床试验阶段，部分产品已获批准上市。如Rabishield在印度上市，并能较好中和多种病毒；Twinrab作为鼠源mAb鸡尾酒组合也取得了积极的临床试验结果；中国的NM57和NM57S/NC08等研发产品正在稳步推进。与此同时，挑战依然存在，特别是开发广谱中和效性的mAb产品，以及在狂犬病高发地区的推广应用。
为了克服RIG在临床应用中的局限性，全人源mAb已成为未来狂犬病治疗的研发重点。这类抗体生产成本较低，更安全，且易于大规模制造，将可能替代传统的RIG。同时，开发针对多个抗原位点的mAb鸡尾酒疗法也是未来的发展方向，相信随着技术的进步，mAb将有效替代RIG，为狂犬病的防治做出更大贡献。
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