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代谢综合征（MetS）是心脏和代谢健康问题的综合表现，包括中心性肥胖、血脂异常、高血压和高血糖等，这些因素显著提高了心血管疾病和2型糖尿病的风险。当前，全球范围内MetS的患病人数正在增加，与肥胖问题和不健康生活方式紧密相关。海洋来源的Omega-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFAs），特别是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），因其可能降低甘油三酯、具有抗炎作用以及改善胰岛素敏感性的潜在益处，已成为研究的焦点。但在实际的临床试验中，效果却尚未得到统一的认同，剂量和干预时间对其作用的准确机制仍然不清楚。
本次系统综述和荟萃分析严格遵循PRISMA指南，对PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库进行了全面检索，筛选出截止到2024年6月发表的随机对照试验（RCT）。这些试验涉及了代谢综合征或其组成部分的成年人参与者，比较了海洋来源的Omega-3补充剂（EPA/DHA）与安慰剂或对照在控制甘油三酯、HDL胆固醇、空腹血糖、血压、腰围等指标，以及其他相关指标如LDL胆固醇、HOMA-IR和HbA1c方面的差异。
研究中，根据Omega-3的日摄入量分为低剂量（少于1000 mg/天）、中剂量（1000-2000 mg/天）和高剂量（超过2000 mg/天）三类，并根据干预持续时间分成短期（不超过8周）、中期（8-12周）和长期（超过12周）。通过普通最小二乘法（OLS）对剂量-持续时间效应进行元回归分析，并使用Cochrane工具评估研究质量和发表偏倚。
共纳入21项RCT，参与者约1950人。研究结果显示，在高剂量的Omega-3组中，无论是短期还是长期的干预均显著降低了甘油三酯（TG）水平，分别降低约50.87 mg/dL和56.78 mg/dL（p<0.001），而在中期的效果相对较小。中剂量组的中期和长期干预也能显著降低TG水平，分别约24.93 mg/dL和31.84 mg/dL，低剂量组则未见明显效果。
在低剂量组中，无论是短期还是长期的干预，均观察到LDL胆固醇显著升高，分别约7.04 mg/dL和35.53 mg/dL（p<0.001）。高剂量长期组中也有类似趋势，但由于研究数量有限，尚不足以得出稳健的结论。对于HDL胆固醇、空腹血糖、血压、腰围、体重指数（BMI）和HOMA-IR等指标，因可用数据不足或研究较少，无法进行强有力的元分析。此外，未发现显著的发表偏倚证据。
综上所述，海洋来源的Omega-3补充剂能有效降低代谢综合征病人的甘油三酯水平，且效果受到剂量和治疗时间长短的影响。需要特别注意的是，高剂量在短期和长期内均较有效，而中期效果较弱，这暗示其作用机制可能并不是线性的。此外，低剂量补充可能会导致LDL胆固醇增高，提示可能会有不利影响。在HDL胆固醇和血糖控制方面的具体效果仍需更多高质量研究来验证。血压降低的效果只在部分研究中观察到，证据有限。
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