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头颈部癌症，尤其是口腔癌，尽管现代医疗技术在手术、放射和化学治疗等方面持续革新，但多学科疗法之后，局部复发仍是一个常见的问题。即使在放射技术不断进步的情况下，局部晚期头颈部癌症的再次放射治疗依然可能引发严重的并发症，因此，为复发性头颈部癌症患者探索新的治疗方案显得尤为紧迫。
近期，《Cancers》期刊首次报道了一种将硼中子俘获疗法（BNCT）与图像引导的调强放射治疗（IG-IMRT）光子疗法结合的新方案，用于治疗局部复发的头颈部癌症。该方案旨在验证这两种疗法联合使用的有效性，力图在提高癌症控制率的同时，避免产生过高的毒副作用。
这一创新治疗方案的开发，不仅为复发性头颈癌患者提供了新的希望，也可能在未来改变这一领域的治疗格局。随着研究的进一步深入，硼中子俘获疗法与调强放疗的结合应用或将为更多患者带来福音。
在一项I/II期的临床试验中，该联合疗法显示出可观的疗效。试验包含14名复发性头颈部鳞状细胞癌患者，这些患者在接受BNCT之前都经过了18F-BPA-PET/CT检查。最终，12名患者顺利接受了联合治疗。经过大约11.8个月的随访，5名患者达到了完全缓解，4名患者达到了部分缓解。整体的缓解率为64%，其中一名患者在BNCT治疗后实现了2年无病生存。
生存率方面，所有参与者的一年总生存率为56%，而一年局部无进展生存率（即PFS）为21%。而接受联合治疗的12名患者中，一年局部PFS为25%。
需要提及的是，个别患者在联合治疗后的剂量分布和影像学结果显示出了显著的效果。有一例复发性口腔癌患者经过治疗后，其肿瘤完全消失。另一位右腮腺复发性患者的肿瘤体积亦显著缩小。
总结而言，尽管该联合方案在治疗复发性头颈癌中展现了良好的缓解率，但是治疗区域内和边缘的失败率依然较高。未来有必要进一步探讨将BNCT与非放疗方案结合的治疗可能性，以便为复发性头颈部癌症患者开创出更为理想的疗法。
硼中子俘获疗法作为一种肿瘤选择性粒子放疗方法，其间接的抗癌机制使其在难治和复发性癌症治疗中具有巨大潜力。通过使用低能量中子与硼药物互动，该疗法以令人瞩目的精确性作用于癌细胞，最大限度地减少对健康组织的损伤，首次照射后即可能取得迅速的治疗效果。通过在日本的临床试验，该疗法将被用于包括鼻腔、口腔等在内的多种头颈部恶性肿瘤，为全球的癌症治疗带来了新的思路。
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