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在2025年12月即将在新加坡召开的欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia 2025)上,众多突破性研究成果的摘要已被提前披露。其中,君实生物公开了其针对晚期胃癌和胃食管交界处腺癌的药物JS107的新临床数据。JS107是一种单甲基澳瑞他汀 E 偶联的CLDN18.2抗体偶联药物(ADC),目前正在进行早期的临床研究。
本文将介绍JS107联合PD-1药物toripalimab,再加上化疗作为晚期胃癌/胃食管交界处腺癌一线治疗方案的I期临床试验的最新进展。试验设计包括剂量递增阶段(JS107剂量为2.0-3.0 mg/kg,每三周一次)和扩展阶段(JS107剂量约为2.0 mg/kg,每三周一次)。研究对象为CLDN18.2阳性(≥1% 的肿瘤细胞染色强度≥1+)、HER2阴性、尚未接受治疗的晚期胃癌/胃食管交界处腺癌的患者。
在最近的美国癌症研究协会(AACR)2025年会上,具体的临床研究设计已被披露,患者接受JS107与toripalimab(240 mg, 每三周一次)结合全剂量的XELOX方案(卡培他滨1000 mg/m²,每日两次,第1-14天;奥沙利铂130 mg/m²,第1天,每三周一次)或75%全剂量XELOX方案(75% XELOX)。主要研究目标是评估治疗的安全性。
截至2025年9月28日,已有45例患者参与试验(剂量递增阶段9例,剂量扩展阶段36例),中位随访时间为8.3个月。推荐的II期剂量(RP2D)为JS107 2.0 mg/kg联合toripalimab与75% XELOX方案。在治疗效果方面,该试验显示了与CLDN18.2表达水平的正相关性。在CLDN18.2高表达的胃癌患者中,客观缓解率(ORR)达到了80.0%,而疾病控制率更是达到100%。更为显著的是,首次报告的中位无进展生存期(PFS)达到11.2个月。
在接受RP2D治疗的情况下,患者的客观缓解率为79.2%,而中位无进展生存期尚未达到,但6个月的PFS达到了90.9%。然而,也有57.8%的患者经历了三级或以上的治疗相关不良事件,其中最常见的是中性粒细胞减少症(20.0%)。
研究人员指出,JS107与toripalimab和XELOX的联合方案作为CLDN18.2高表达患者的一线治疗,显现出令人鼓舞的疗效和可控的安全性。该研究有望在3期试验中进行更深入评估,也为CLDN18.2阳性的胃癌患者带来了新的治疗希望。
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