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肝细胞癌(HCC)作为一种恶性程度极高的肝脏肿瘤,其复发问题一直困扰着医疗界。在接受治愈性治疗后,约70%的患者在五年内会再次面临病情复发。虽然已经尝试了包括经动脉化疗栓塞术(TACE)和化疗在内的多种预防性疗法,但效果并不理想。免疫检查点抑制剂在多种癌症中展现了希望,但在晚期HCC患者中的客观缓解率仅约为20%。如此高的复发率让人们呼唤更为高效的辅助治疗。
近年来,创新的癌症疫苗技术带来了曙光。通过树突状细胞(DC)、肽或mRNA形式,这些疫苗在黑色素瘤和胶质母细胞瘤等癌症的治疗中显示出可行性和安全性,能够精准诱导特异性的抗肿瘤免疫反应,为解决肝癌复发难题开辟了新途径。
于近期发表在《癌症免疫学研究》上的一项名为RAMEC的Ⅰ期临床研究(NCT03067493)为肝癌患者带来了新的希望。数据表明,接受该联合免疫治疗的患者显示出显著延长的无病生存期(DFS)(P=0.012),其中71.4%的患者在两年后依然保持无复发状态。这一研究结果不仅确认了基于新抗原的联合免疫疗法在肝癌治疗中的安全性和有效性,也意味着无数肝癌患者即将拥有更长无癌生存期的希望。
在RAMEC研究中,10名参加者接受了肝癌的射频消融(RFA)或根治性手术切除,并接受了DC细胞和肿瘤新抗原激活的T细胞的联合免疫治疗。这些患者中,中位年龄为57.6岁,部分患者术后2年未见复发迹象。具体数据显示,50%的患者在术后两年内未出现复发,中位无病生存期达18.3个月。同时,研究还表明对于产生免疫应答的患者,其无病生存期显著优于无应答者(P=0.012),进一步加持了疗法的效果。
过去的十年间,肝癌治疗取得了显著进展,使晚期患者的生存期得以延长。除了此次整理的研究外,还有大量的抗癌新药和新技术正在研发中。在不断创新的医疗技术支持下,越来越多的肝癌患者有望获得延长的生命期限,迎来一个又一个新的十年。
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