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乐普生物:PD-1联合EGFR-ADC鼻咽癌III期临床试验正式启动

新药情报编辑 | 2025-05-19 |

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2025516日,乐普生物的子公司上海美雅珂Clinicaltrials.gov网站上完成了EGFR ADC新药MRG003联合PD-1抗体普特利单抗用于治疗复发或转移性鼻咽癌的三期临床试验Magic-C002的注册。这项三期临床试验计划招募446名复发性或转移性鼻咽癌患者,预计将于2029年实现初步完成。入选此临床试验的患者需至少经历过一线系统性治疗。月底即将召开的ASCO会议上,乐普生物的EGFR ADC新药Becotatug Vedotin(即MRG003)将在关于晚期鼻咽癌治疗的注册性随机对照IIb期临床数据中被重点关注,并入选为少数重要突破摘要之一。

目前,MRG003已进入中国市场的上市评审阶段,并被列入优先审评名单中,有望成为全球第一款被批准的EGFR ADC。去年7月,MRG003在治疗复发或转移性鼻咽癌方面获得了美国FDA的突破性疗法认证。这次的ASCO会议也是MRG003首次公开其关键注册IIb期临床数据,因其卓越表现,已被评为重要的口头报告之一。

根据2023年在ESMO会议上公布的MRG003鼻咽癌二期临床数据显示,在61位患者中,30例接受了2.0mg/kgMRG003治疗,31例使用2.3mg/kg剂量。截至2023315日,在先前接受过PD-(L)1和含铂化疗的57例患者中,客观缓解率(ORR)达到了47.4%,疾病控制率(DCR)为79.0%,而在2.3mg/kg剂量组中,29例具有可评估疗效,ORR55.2%DCR86.2%

去年底的ESMO亚洲年会上,乐普生物还分享了MRG003+PD-1抗体普特利单抗治疗EGFR突变的复发或转移性鼻咽癌的二期临床最新数据。本次二期试验的入组标准为一线铂类化疗后病情进展的患者,访问进行3.0mg/kg普特利单抗2.0mg/kg MRG003联合治疗,均为每三周一次。截至2024630日,30名参与者中,有29名(96.7%)是在先前PD-(L)1抗体治疗后进展的患者。其中,2名患者实现完全缓解(CR),18名实现部分缓解(PR),8名稳定(SD),确认的ORR66.7%DCR达到93.3%。中位无进展生存期(mPFS)和缓解持续时间(DoR)数据尚不成熟,但6个月的PFS率为76.2%DoR率为83.3%。安全性方面,主要为1-2级的不良反应,3-4级不良反应发生率仅为23.3%,明显低于化疗组的43.8%

MRG003的新颖设计,采用高亲和力(比西妥昔单抗6-7倍)、快速内吞的EGFR抗体,以及vc可裂解的连接子MMAE毒素,增强了其治疗效果。结合PD-1抗体的使用,赋予该药在治疗晚期鼻咽癌方面巨大的潜力。

鼻咽癌在中国的高发使其成为备受关注的领域,每年大约有6万新病例。目前,免疫检查点抑制剂加化疗成为复发或转移性鼻咽癌的一线治疗标准。但随着免疫治疗的广泛使用,耐药问题不可忽视,因此,针对抗PD-(L)1耐药的病例开发替代疗法变得愈加紧迫。MRG003的即将上市,多元化的联合治疗方案在改进患者预后上展现了积极前景,这也为乐普生物在国际抗癌药物领域的地位提供了有力支持。

 


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