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5月23日,科济药业研发的舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)在中国开展的针对晚期胃癌及食管胃结合部癌的关键性II期临床试验(编号:CT041-ST-01, NCT04581473)的研究成果已于ASCO(美国临床肿瘤学会)官网公布。这项试验是全球范围内首个在实体瘤CAR-T领域实施的确证性随机对照研究。
研究结果表明,对于表达Claudin18.2的患者,在至少接受过两次治疗但无效的情况下,与传统治疗方法相比,舒瑞基奥仑赛能够显著延长无进展生存期(PFS),并在总生存期(OS)上展示出具临床意义的优势。同时,其安全性特征也被认为是可控的。
CT041-ST-01这项研究在中国多中心进行,以开放标签的形式展开,研究的第一要务是对比舒瑞基奥仑赛和现有标准疗法(例如阿帕替尼、紫杉醇、多西他赛、伊立替康或纳武利尤单抗)在具有Claudin18.2表达阳性的晚期胃/食管胃结合部癌患者中的疗效和安全性。试验的主要终点为独立评审委员会(IRC)对无进展生存期(PFS)的评估,次要关键终点为总生存期(OS)。数据收集截至日期为2024年10月18日。在2022年3月29日至2024年8月16日期间,一共有156例患者被随机分配到CT041组(104例)和TPC组(52例),其中TPC组有20名受试者在后续接受了CT041治疗。
所有参与者均至少经历过两次治疗。研究中CT041组和TPC组分别有26.9%和19.2%的患者经历过至少三次治疗。两组Lauren弥漫型/混合型比例分别为71.2%对65.4%,腹膜转移比例为69.2%对59.6%。
在ITT全体随机人群中,IRC评估的结果显示,CT041与标准治疗相比可明显延长PFS(平均PFS为3.25个月对比1.77个月;风险比HR为0.366,95%可信区间CI为0.241至0.557;p<0.0001),试验达到了主要终点,疾病进展或死亡风险减少高达63%。同时,总生存期(OS)也表现出显著的获益趋势(平均OS为7.92个月对比5.49个月;HR为0.693,95%CI为0.457至1.051;单侧p=0.0416)。即便在CT041组中,有15.4%未接受细胞输注和TPC组中近40%在后续接受了CT041治疗的情况下,CT041组仍表现出超过30%的死亡风险降低。
更进一步分析,在mITT(实际用药人群)中,接受治疗的136例受试者中,CT041组和TPC组的mPFS分别为4.37个月和1.84个月(HR = 0.304,95%CI为0.195至0.474),显示患者的疾病进展或死亡风险降低70%;mOS分别为8.61个月对5.49个月(HR = 0.601,95%CI为0.385至0.939),死亡风险降低了40%。这些结果表明,在实际接受细胞输注的患者中,CT041的临床效益更为突出。同时,TPC组中20例接受CT041输注的患者的mOS达到了9.20个月。
接受CT041输注的108例患者(CT041组有88例、TPC组有20例)的总mOS为9.17个月,而没有接受CT041治疗的TPC组28例患者的mOS仅为3.98个月(HR为0.288,95%CI为0.169至0.492),进一步提示CT041的输注带来了显著的生存获益。
在安全性方面,舒瑞基奥仑赛注射液表现出良好的耐受性,只有4例报告了3级细胞因子释放综合症(CRS),没有观察到4-5级CRS,也没有发生免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICANS)。
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