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值此特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)关爱日,中华医学会第三十次皮肤性病学术年会(CSD 2025)在长沙隆重召开,标志着我国在AD诊疗领域迎来了重要的研究成果。AD以剧烈瘙痒、红斑、脱屑和丘疹等皮损为主要特点,长期以来因其反复发作给患者带来了极大的困扰,是非致命性皮肤病中负担最重的疾病之一。
在这次年会上,国际领先的JAK1抑制剂真实世界研究——AHEAD(Abrocitinib CHinese rEgistry on AD)首次在中国公布超过千例患者的中期研究结果。这项研究为AD的长期科学管理提供了更多的数据支持与临床经验。AHEAD的主要研究者,中国医科大学附属第一医院高兴华教授表示,这项突破性的研究不仅扩展了中国AD患者长期治疗的随访数据,还为制定适合中国患者的AD标准化治疗路径提供了可靠的科学依据。同时,这一成果也为全球AD小分子创新药物的临床应用提供了中国方案。
在今年3月举行的第83届美国皮肤病学年会上,AHEAD研究已在国际上初次亮相,展示了中国在皮肤学科研究方面的卓越成就。此次CSD年会上公布的中期数据,不仅在样本规模上实现了重大突破,丰富的真实世界临床数据也为治疗方案的优化提供了坚实的科学基础,预示着患者将获得更加全面的临床受益。
特应性皮炎早期的皮损表现与湿疹等类似,因此患者常有剧烈的瘙痒当伴随,同时若有家族史或血常规检测中发现血清总IgE水平升高,及时就医确诊尤为重要。快速缓解瘙痒与改善皮损是患者的核心需求,然而现存的延迟诊断和治疗依从性不足等问题使病情长期反复。《中国特应性皮炎治疗达标与管理专家共识》建议必须尽早干预和标准化管理以减轻长期病负和并发症风险。AHEAD的研究成果不仅验证了小分子药物早期干预AD的价值,还突出“早识别、精准干预”在AD治疗中的重要趋势。
研究分析指出,使用阿布昔替尼治疗的患者里,那些尚未进行过其他系统治疗的患者反应更显著:三个月内的瘙痒缓解率高于曾接受过系统治疗的患者,并且在皮损改善方面也有类似的趋势,为“尽早启动系统治疗”的策略提供了证据。此外,对于病情较重的患者,200mg剂量治疗12周后显著减少了湿疹面积和严重程度,验证了小分子药物剂量灵活性的临床价值。
作为一种慢性复发性疾病,中重度AD患者每年可能复发十次以上,因此,治疗目标不能仅限于短期缓解,而应聚焦长期管理。然而,临床实践中,许多患者在症状缓解后便停止治疗,导致频繁复发并严重影响日常生活。数据显示,超过35%的中重度患者伴随焦虑和抑郁等心理问题,强调规范的长期治疗对减轻心理压力至关重要。
此次CSD大会上更新的AHEAD中期数据为AD的一年长期管理目标提供了证据支持,研究结果显示,经过近一年治疗,患者中分别有67.3%、76.9%和69.2%达到了PP-NRS4、EASI-75及IGA 0/1的指标,实现了疾病的稳定控制。随着疾病负担的增加,中国皮肤科领域在学科发展与能力建设上不断提升,推动AD迈入慢性病科学化、精准化、规范化管理的新时代。相信AHEAD的阶段性研究成果将为优化中国AD的治疗策略提供坚实基础,未来期待为更多患者带来改变,希望“无痒愈肤,焕发新生”的愿景早日实现。
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