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近日，《柳叶刀-肿瘤学》杂志发表了一项关于乳腺癌化疗患者的新研究。这项研究探讨了化疗引起的恶心呕吐问题，并提供了一种有效的解决方案。许多接受蒽环类联合环磷酰胺（AC）方案治疗的乳腺癌患者常遭遇严重的恶心和呕吐，这一方案具有高达90%的致吐风险。
此前的研究表明，通过在地塞米松、帕洛诺司琼和阿瑞匹坦的止吐三联疗法中加入10 mg的奥氮平，确实能改善恶心呕吐的情况。然而，这种方法也可能增加镇静等副作用的风险。针对这一问题，近期完成的一项3期临床试验提供了令人振奋的结果。研究表明，将奥氮平的剂量减少到5 mg，并调整用药时间到化疗结束后5小时内，再进行为期四天的治疗，不仅可将120小时内完全缓解的比例从35.5%提升到58.1%，而且在副作用方面也保持在可接受的水平。
该研究在日本的15个医疗中心进行，为期双盲随机对照设计。本研究纳入了500名未曾接受过化疗或未接受中度至高致吐化疗的I-III期乳腺癌女性患者，这些患者被随机分配到奥氮平组和安慰剂组。在接受标准三联止吐疗法后，奥氮平组在化疗结束后5小时内开始服用奥氮平，并持续四天。结果显示，奥氮平组的完全缓解率显著高于安慰剂组。同时，奥氮平组的注意力障碍和嗜睡的发生率较低，食欲下降和便秘的发生也较轻微。
研究表明，通过优化奥氮平的剂量和给药时机，不仅能有效改善化疗引起的恶心呕吐，还能保持良好的安全性。此次研究为乳腺癌患者的治疗带来了重要的进展，尤其在高致吐风险的化疗管理方面具有重要的意义。
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