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2025年6月30日,Moderna公司宣布其流感疫苗mRNA-1010在III期疗效研究(P304)中取得了积极结果。这项III期临床试验追踪研究了超过40,000名年龄在50岁及以上的成年人。试验数据显示,与“已获许可的标准剂量季节性流感疫苗”相比,mRNA-1010的相对疫苗有效率(rVE)高出26.6%(95% CI; 16.7%,35.4%)。这一结果公布后,Moderna的股票在盘前交易中涨至28.65美元,而前一个交易日的收盘价为27.16美元,表明在股价今年跌逾30%后出现显著反弹。
此次鼓舞人心的试验结果不仅为Moderna的流感疫苗单独获批奠定了基础,也为其新冠与流感联合疫苗扫清了关键的监管障碍。关于mRNA-1010疫苗的设计,其编码了由世卫组织推荐、用于预防流感的四种流感病毒株的血凝素(HA)蛋白,包括甲型H1N1、甲型H3N2以及乙型流感病毒Yamagata和Victoria系谱的疫苗株。HA蛋白作为主要的流感表面糖蛋白,是产生广泛流感保护作用的重要靶点,也是当前流感疫苗的主要针对对象。
在2025年3月,《疫苗》期刊已发表了一项关于mRNA-1010在III期的研究结果,其中该疫苗对所有检测的毒株在血清转化率和几何平均滴度比(GMR)上均优于已许可的高剂量和标准剂量流感疫苗。本次III期疗效研究试验P304(NCT06602024)是一项随机、观察者盲法、活性药物对照、病例驱动的关键疗效、免疫原性和安全性研究。试验招募了来自11个国家的40805名年龄在50岁及以上的成年人,并随机分配参与者接受单剂量mRNA-1010或标准剂量的已批准对照药物。试验的中位随访期为6个月,结果显示mRNA-1010对所有目标流感病毒株表现出强效,包括A/H1N1、A/H3N2和B/Victoria系,rVE分别为29.6%、22.2%及29.1%。全体研究人群rVE为26.6%(95% CI; 16.7%,35.4%)。亚组分析则表明,不同年龄段、风险因素及既往流感疫苗接种背景下的rVE估值均较高,在65岁及以上人群中,mRNA-1010的rVE为27.4%。
关于安全性问题,Moderna特别指出,mRNA-1010在试验中的安全性和耐受性与2023年的研究结果一致。该公司表示,多数收集到的不良反应较为轻微,注射部位疼痛为最常见的局部性不良反应,而疲劳、头痛及肌痛则是报告的最常见全身性不良反应。两组中在非自发性不良事件、严重不良事件或特别关注的不良事件发生率方面没有显著差异。
展望未来,美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,2024-2025年流感季节,流感相关的住院和门诊就诊率将达到15年来的最高水平。去年,美国因流感相关疾病住院人数超过60万,造成了巨大的直接和间接经济损失,并对日常生活和工作造成了广泛干扰。Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示:“今天取得的III期疗效结果是我们减轻老年人流感负担努力中的一个重要里程碑。过去流感季的严峻形势凸显了对更有效疫苗的需求。基于mRNA的流感疫苗具有潜在优势,可以更精确匹配流行毒株,支持快速应对未来流感大流行,并为COVID-19联合疫苗铺平道路。”
最新的III期临床试验成果对Moderna研发流感和新冠联合疫苗的努力起到了推动作用。据悉,该公司已在上个月撤回了其组合疫苗的FDA申请,等待mRNA-1010的测试结果。Moderna计划在即将召开的医学会议上公布这些数据,并向同行评审期刊提交出版物。此外,公司将与监管机构沟通关于mRNA-1010的申请事宜。
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